全球范围内首本结直肠癌肝转移专病诊疗标准 中山医院领衔制定“上海共识”

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中国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升。在中国的大中城市,结直肠癌已经跃居消化道恶性肿瘤的首位。

6月15日开幕的第15届上海国际结直肠癌峰会上传了一条信息:经过6轮修订,来自29个国家的195位国内外顶级专家和《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》455天正式发布。这也是全世界诊断和治疗结肠直肠癌肝转移的第一个标准。

欧洲癌症外科学会前主席波士顿教授评论说,由复旦大学附属中山医院专家领导的“上海共识”将进一步规范患者的治疗,为结直肠癌的预后带来乐观前景。

结直肠癌的肝转移一直是临床实践中非常困难的问题。数据显示,约50%的结直肠癌患者发生肝转移,许多患者失去了手术和进一步治疗的机会。中山医院结直肠癌中心顾问秦新宇教授告诉记者,未接受任何治疗的肝转移患者的中位生存时间仅为9.6个月。

中山医院结直肠癌多学科协作组(MDT)扩大了肝切除的适应证,提出了转化治疗的新策略,倡导合理使用局部治疗为晚期结直肠癌患者提供生存。根据现有资料,中山医院治疗的肝转移患者的5年生存率提高到31%,无肿瘤肝转移患者的5年生存率接近50%。

对于结直肠癌的治疗,中山医院已达到世界领先水平。根据2002年至2015年近10,000名结直肠癌患者的随访结果,结直肠癌在MDT的配合下大大提高了治疗效果。结直肠外科主任徐建民教授带来的数据显示:结直肠癌患者的5年生存率为77。1%,10年生存率为70.9%。 I期患者的5年生存率为95.1%,II,III和IV期(术后)患者的5年生存率分别为87.6%,77.2%和46.1%。

据报道,“上海共识”以“中国指南”为基础,由中山医院结直肠癌中心领导。它由包括欧洲,美国,日本和韩国在内的90多位顶级国际专家开发。中国科学院院士,中山医院院长范佳教授表示,上海市共识强调了结直肠癌肝转移的综合治疗和规范化治疗,推动了疾病管理的全过程,并整合了最新技术在肝转移中,旨在为世界各地的患者提供更多合适的患者。治疗标准也使中国专家在相关国际领域有更多自由发言权。

值得一提的是,上海共识也是第一个纳入预防结直肠癌的国家。波士顿的教授们说,早期筛查和干预对结直肠癌治疗至关重要。此外,预防性治疗还可以准确地降低肝转移的可能性。

该共识还明确指出,对于患有结直肠癌肝转移的患者,MDT治疗可以提高诊断和治疗的能力,并且实施最先进的微创技术也是必不可少的。以中山医院为例。 2010年,结直肠癌微创手术总数几乎为零,现在接近90%。截至今年4月底,徐建民教授已完成超过5200例微创手术和2,224例机器人手术,在全国排名第一。

论坛历时3天,吸引了国内外顶尖专家和9000多名国内外学者。专家们将介绍国内外最新研究成果,以实现中国结直肠癌临床诊疗和基础临床研究水平的交流与推广。

(资料来源:解放日报)